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世界糖尿病日,说说关于糖尿病的那些事儿

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发表于 2017-11-14 08:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
    今天是世界糖尿病日。历时一年半,由宁大医学院附属医院内分泌科牵头、全市十余家医疗单位共同参与的我市首项2型糖尿病临床调查结果显示,我市糖尿病治疗现状不乐观。

    25年“糖友”现身说法:管住嘴,迈开腿

    “有的人认为得了糖尿病,这不能吃那不能吃,做人一点意思也没有。完全不是那么回事。要我说,什么都能吃,关键在于什么时候吃以及吃多少。”王洪范老人说,自从患病以后,自己重新“学习”了吃饭这回事。

    王老的早饭很丰盛,包子、面条、馄饨,就着小菜别有滋味。中饭也不差,饭二两半到3两,菜丰富多样,有鱼有肉,有时还会来一小杯酒。晚饭相对简单,有时几块饼干一杯牛奶,有时几筷子蔬菜或是两三个饺子。“民间有句话,早上(吃得)像皇帝,中午像大臣,晚上像乞丐。我就是这么做的。”王老笑着说。

    “管住嘴”同时还要“迈开腿”。见过王老的人都说他是个行走的“衣架子”。176厘米的个头,70公斤的体重,这样的好身材他已经保持了20年。

    2006年迄今,王老平均每天走8000步,最多时10000步,分两三次完成。为防止运动中突发低血糖,他经常随身带一颗糖、一个桔子。

    大量糖尿病患者仍身陷误区

    王老是许多“糖友”的榜样。但在我市,大量糖尿病患者仍身陷防治的误区。记者从宁大医学院附属医院内分泌科获悉,共有3648名患者参与2型糖尿病临床研究,其中男性1931例,女性1717例。该研究揭示以下几个问题:

    糖尿病治疗现状不理想。77%的患者正在接受药物治疗,但空腹血糖达标(小于7.0mmol/L)的仅占33%。这说明,仍有23%的患者处于放任自流的状态,而在用药患者中也有67%的人处于空腹血糖“治不达标”的状态。约54%的患者没有监测餐后血糖的习惯。余下不到一半会去监测餐后血糖的患者里,达标的也只有27%。

    对于糖尿病伴随病症的态度迥异。研究显示,高血压、血脂异常常与糖尿病“抱团”出现。近一半的糖尿病患者合并有高血压,40%的患者合并有血脂异常。但糖尿病患者重血压而轻血脂的现实违背了糖尿病“需血糖、血压、血脂等综合管理、全面达标”的治疗原则。

    忽视相关并发症的检测。3648名参与研究的患者中接受过眼底检查的人不足10%,接受过颈动脉斑块检查的人不足1/3。

    相关并发症检测率低但患病率高。近日,宁大医学院附属医院组织了一场眼病大型义诊。接受眼底检查的25名“糖友”中9人患有糖尿病性视网膜病变也就是“糖网”。“糖尿病会危及全身的血管特别是微血管,‘糖网’是糖尿病的严重并发症之一。”参与当天义诊的眼科主治医师田川表示。

    糖尿病患者同样有望高寿

    参与调查的3648名患者平均年龄61岁,其中最小的16岁,最大的101岁,病史最长的已有44年。“民间关于糖尿病患者长寿不了的说法并不正确,糖尿病是否影响寿命关键还在于管理是否到位。”毛玉山医生指出。

    全球一项针对1万余名65岁以上患者的前瞻性研究发现,近50%的人在10年内死亡,死亡原因多与糖尿病有直接或间接的关联。而这些患者血糖管控普遍不佳。

    毛医生的团队当初选择了8名患者参加此研究。截至研究结束后2年,这些患者全都健在。王洪范老人就是其中一位,他们配合医生,摸索出了一套行之有效的糖尿病管控办法

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:27 | 显示全部楼层
糖尿病早期症状:

肩关节疼痛:


一些老年糖尿病早期症状可有肩周关节疼痛伴中、重度关节活动受限。有时,顽固的肩周关节疼痛和关节活动受限成为老年糖尿病患者的唯一临床表现。

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:28 | 显示全部楼层
肌病:

不对称的肌无力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎缩也是常见老年糖尿病的早期症状。严重的肌萎缩常误诊为甲状腺功能亢进或恶性肿瘤。

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:28 | 显示全部楼层
精神心理异常:

老年糖尿病的早期症状表现为精神萎靡、抑郁、焦虑、悲观和记忆力减退,有些患者的精神心理异常与脑血管病变所致的脑萎缩有关。

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:28 | 显示全部楼层
神经病性恶病质:

是老年人糖尿病常见的一种特殊并发症,表现为抑郁、体重明显下降、周围神经病变伴剧痛,可在持续1~2年后自然缓解。

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:28 | 显示全部楼层
足部皮肤大疱:

为糖尿病的较特有表现,皮肤大疱类似于Ⅱ度烫伤水疱,常在1周内逐渐消失,但可反复发作,这也是老年糖尿病的早期症状。

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:29 | 显示全部楼层
经常或反复感染:

比如尿路感染、红肿及霉菌感染。这些糖尿病的症状比较常见。

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:29 | 显示全部楼层
手脚经常感到麻木或者刺痛:

糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花般的感觉,这也属于糖尿病的症状表现。

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:30 | 显示全部楼层
饮食方式让你不当糖友

吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉


  从这个排序能总结出一个规律:吃四条腿的(猪、牛、羊等)不如吃两条腿的(鸡、鸭等禽类),吃两条腿的不如吃没腿的(鱼类)。这些食物都含有丰富的优质蛋白。研究发现,如果想控制好血糖,重视蛋白质的摄取很重要。

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:30 | 显示全部楼层
少油少盐

  吃油方面,国人主要有两大问题,一是摄入量超标。每人每天的油摄入量为50克以上,远高于25~30克的推荐值,容易导致高血脂、脂肪肝等问题;二是油的种类没选对。建议选用山茶籽油、橄榄油、亚麻籽油、紫苏油等,几种油轮换吃。国人盐的摄入量也几乎是推荐值的两倍。每人每天的盐摄入量应控制在6克以内,相当于一啤酒瓶盖。

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:31 | 显示全部楼层
食物多样、谷类为主

  每天最少要吃够20种食物,最好吃到30种。早上可以用苹果、橘子、香蕉等做个水果蔬菜汁,晚上再用七八种材料煮粥,一天吃够20种食物并不难。得糖尿病后,担心主食升血糖太快,在此建议糖友多吃全谷物,如杂粮或杂豆。为了促消化,可以熬粥吃喝,并提前几小时将食材泡好。

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:31 | 显示全部楼层
天天运动,保持体重

  “吃得越饱,死得越早”、“腰带越长,寿命越短”这两句话有点难听,但很有道理。体重控制非常关键,建议大家通过腰围监测来调控。男性腰围别超过85厘米,女性别超80厘米。建议每人每天坚持锻炼半小时以上,尤其是年轻人。

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:31 | 显示全部楼层
三餐分配要合理,零食要适当

  如果把一天所吃的食物分成10份,早、中、晚餐相对科学的比例是3:4:3或4:4:2或4:3:3。吃零食也要适当,冰淇淋、果脯类要少买。建议平时将新鲜的水果、蔬菜、奶制品、坚果当零食。

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:31 | 显示全部楼层
每天足量饮水,合理选择饮料

  成人一天最少应喝1600毫升水,即8个普通玻璃杯。美国一项调查发现,每天喝水少于两杯的人,比每天喝水多于5杯的人,癌症发病率增加35%。可乐、雪碧等甜饮料少喝。其含糖量很高,一瓶可乐里约含有12块方糖,容易导致龋齿、增加糖尿病风险等。可多喝点白开水、淡茶水、柠檬水,自己熬的绿豆汤、打的豆浆、榨的新鲜果汁等。

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 楼主| 发表于 2017-11-14 08:31 | 显示全部楼层
饮酒应限量

  男性一天酒精的摄入量不要超过25克,女性不要超过15克。25克,就约等于50度的白酒一天一两;10度左右的红酒一天半斤;4度的啤酒,一天一瓶。

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